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気管支肺胞洗浄 について [仕事・勉強]

気管支肺胞洗浄 bronchoalveolar lavage,BAL

概念

内視鏡を用いて肺胞に生理食塩水を注入し、それを回収する。

患者への負担は少ないが、肺に生理食塩水を注入することでPaO2が下がるという欠点を持ち、急性期の肺炎では増悪 を来たす。



o 気管支洗浄(診断的洗浄)

回収した洗浄液を細菌学的検索・腫瘍細胞診・細胞分画のために行なう。
正常の細胞分画は肺胞マクロファージ 90%,リンパ球 10%である。


肺感染症
カリニ肺炎・サイトメガロウイルス肺炎・肺結核における菌の証明。

悪性腫瘍
肺胞上皮癌・白血病・悪性リンパ腫などにおける悪性細胞の証明。

好酸球性肺炎

肺胞タンパク症

アスベスト肺

肺出血



o 治療的洗浄

気管支喘息・慢性気道感染症の場合に多量の気管支分泌物を除去する。

肺胞タンパク症では片肺全体を大量の液で洗浄する。

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